Бременност и психично здраве
Къде да търсим първите симптоми на следродилната депресия и тревожните състояния след раждане?
Психичното здраве на бременната жена е често подценявана тема, но то играе ключова роля за благополучието на цялото семейство. Пренаталният психологичен скрининг предлага възможност за ранно разпознаване на емоционални и поведенчески затруднения, които могат да окажат влияние върху бременността, раждането и грижата за новороденото. Срещаме ви с Преслава Биковска, психолог в Болница ВИТА, която първа въвежда пренаталния психологически скрининг?
Болница ВИТА е първата болница у нас, която въвежда пренаталния психологически скрининг, разкажете ни повече как стигнахте до тази идея?
Този подход към психичното здраве на бременните жени е в съответствие с препоръките на Световната здравна организация и множество други професионални съсловни организации по света като добра практика в перинаталната грижа. Не бих казала, че сме измислили нещо ново - по-скоро екипът специалисти на болницата е сензитивен към нуждите на съвременните родители и приветстват мултидисциплинарния подход към грижата за пациентите. Това е важно, защото психичното здраве на майката е тясно свързано с психичното здраве на бебето. Когато майката преживява психично страдание, бременността, раждането и грижите за детето страдат.
Кои нежелани състояния могат да бъдат избегнати с пренаталния психологически скрининг?
Пренаталният психологически скрининг цели да идентифицира жените в риск от депресивни и тревожни състояния, жени, които се чувстват сами и неподкрепени, но също така да адресира теми табу като страх от раждането и съмненията на майката в способността ѝ да се грижи за своето дете. Пренаталният скрининг включва попълване на въпросници, които оценяват рисковите и протективни фактори за психичното здраве на майката. След попълването, жената и нейният партньор посещават консултация с психолог със специализация в перинаталното психично здраве и семейно консултиране. По този начин ангажираме цялата семейна система и се стремим още в най-ранен етап да осигурим подкрепа на жените и семействата в нужда.
Как се приема това сред бременните?
Опитът ми досега показва, че бременните жени и техните партньори приемат с любопитство подобен подход и самата психологична консултация. Често това е първата им среща с психолог и се чудят какво да очакват. Това е разговор, в който спокойно и без осъждане изследваме тревогите и вълненията на двойката и където е нужно - се планират допълнителни стъпки за подкрепа. Бих отбелязала, че пренаталният психологичен скрининг е само един елемент от цялостната програма за психологична грижа по време на бременност и след раждане на Болница Вита - консултация с психолог има и след раждането, също както и при хоспитализация поради рискова бременност, когато при детето се налагат специализирани грижи и др. Пациентите, също както и медицинските специалисти, приветстват тези консултации и намират смисъл в тях.
В кои случаи силно препоръчвате скрининга да бъде направен?
Честно казано ми се иска грижата за психичното здраве и разговорите за него да са норма, а не изключение. Препоръките за такъв скрининг са той да бъде прилаган масово на ниво общество - тоест всички бременни жени да бъдат питани как се чувстват и да бъдат насочвани към съответния специалист, когато скринингът индикира риск за психичното здраве и нужда от подкрепа. По-уязвими са жени, при които бременността се е случила по-трудно и/или протича с усложнения, когато има лична история на психично заболяване или такава в семейството, когато при предишна бременност жената е страдала от депресивно и/или тревожно състояние, при история на насилие или отношения на насилие и т.н. Тогава е изключително важно тези семейства да бъдат подкрепени още по време на бременността с цел превенция и ранна интервенция.
Голямата тема за следродилната депресия: може ли да бъде предотвратена тя и кои са сигналите, че една жена е "предразположена"?
Следродилната депресия е състояние, което не се случва просто ей така - защото жената е станала майка. Това е състояние, което има нужда от контекст, който да му позволи да се развие - липса на подкрепа и разбиране, самота, критика, някои черти на личността, обкръжението и т.н. При повече от половината жени, страдащи от следродилна депресия, симптомите са били налични още по време на бременността и това е нещо, за което все още не се говори достатъчно в България. Депресивните състояния също така често вървят ръка за ръка с висока тревожност, а страдащите обикновено изглеждат справящи се. Това е и смисълът на психологичната грижа и пренаталния психологичен скрининг, които прилагаме във Вита - стремим се да работим за превенция и да окажем подкрепа още в най-ранните мигове, за да осигурим най-добър старт на бебето и едно щастливо майчинство на жената и семейството като цяло.
Нероденото дете е уязвимо в много отношения, което често не се осъзнава или се недооценява, как обяснявате това на бъдещите майки?
С радост мога да споделя, че не ми се налага да обяснявам това на съвременните родители. Те обикновено са добре информирани и се интересуват от тези теми. В консултациите обаче излиза друга тема и трудност - как да се ориентират в огромното количество информация, която ги залива отвсякъде и как да отсеят коя е достоверна? Още един повод пренаталната психологична консултация да има важно място в проследяването на бременността - да подкрепим родителите да отсеят точно тези отговори и насоки, които са подходящи за точно тяхното семейство. Защото няма една универсална рецепта за добро родителство и отглеждане на дете.
НАЙ
Когато една филмова целувка струва повече от реплика
Специалният концерт на Ингви Малмстийн е пред разпродаване
Тя стана звезда като любимата на Супермен. После животът ѝ излезе извън контрол
След поредната изневяра и публично унижение, какво ще накара жената на Конър да го остави завинаги?
След поредната изневяра и публично унижение, какво ще накара жената на Конър да го остави завинаги?
Специалният концерт на Ингви Малмстийн е пред разпродаване
Тя стана звезда като любимата на Супермен. После животът ѝ излезе извън контрол
Когато една филмова целувка струва повече от реплика