Д-р Тихомир Гемеджиев придобива специалност по акушерство и гинекология през 2000 г. Специализира мамология и вече 22 години се занимава с женско здраве. Д-р Гемеджиев ръководи отделението по гинекология за хирургия на млечната жлеза в Болница "Св. София".

Попитахме специалиста за проблемите, свързани с женското здраве и какви са възможните терапии за справяне със симптомите на предменструалния синдром (ПМС) и менопаузата, през които преминава всяка жена. Вижте какви са неговите отговори на въпросите по-долу.

- Д-р Гемеджиев, какви са основните причини за болка в гърдите при жените?

- Болката в гърдите е често срещано оплакване при жените и може да се прояви като чувствителност в областта на гърдите, като тъпа болка, която се появява от време на време или като остра болка, която обикновено засяга едната гърда в точно определено място. Освен анатомични фактори (травма, кисти, операция и др.), бременност и кърмене, лечението с някои хормонални лекарства и контрацептиви, много често се касае за дисбаланс в хормоналните нива. Повишена чувствителност, тежест и болки в гърдите са симптоми, които обикновено се появяват след овулацията и постепенно отслабват с настъпване на менструалното кървене. Тези различни усещания са характерни за "Предменструалния Синдром" или така нар. ПМС, който влияе както върху физическото, така и върху психическото състояние на жената.

- Каква е разликата между болката в гърдите в следствие на ПМС и болка, която е индикатор за сериозен проблем?

- Всяка 5-а жена на възраст между 25 и 40 години страда от ПМС, а симптомите са добре познати - напрегнати, подути и болезнени гърди, придружени с болка и подуване на корема, а също така са възможни нарушения в месечния цикъл. Важно е да отбележим, че ПМС е състояние, което не бива да подценяваме, защото влияе върху емоциите на жената, в следствие на което се появяват други симптоми като нервност, раздразнителност, сънливост, увеличен апетит, повишена чувствителност, в някои случаи дори депресия. Болката в гърдите, в следствие на ПМС обикновено е двустранна и оплакванията отшумяват след цикъл. Ако болката в гърдите продължава дори след приключване на менструалния цикъл, засяга само едната гърда или е прекалено силна, задължително трябва да се консултирате с мамолог, който чрез ултразвуково изследване да изключи възможността за по-сериозен проблем.

- Как можем да облекчим симптомите на Предменструалния Синдром (ПМС)?

- Симптомите на ПМС нарушават неимоверно физическото състояние и душевното спокойствие на жената. В забързаното си ежедневие, много жени получават неразположения около месечния цикъл, приемайки ги за нещо нормално. Но, когато това продължава дълго и цикъла е прекалено болезнен, а гърдите подути и болезнени е необходимо да вземем мерки, за да възстановим нормалния ритъм на живот и да повишим самочувствието. Една добра възможност за облекчаване и намаляване на симптомите на ПМС ни предоставя лекарствения продукт Фемикур Н капсули. Съдържа сух екстракт от плодове на Аврамово дърво - "Vitex Agnus Castus" или така наречения "Монашески пипер". Фемикур Н е изключително богат на флавоноиди, иридоидни глюкозиди и терпеноиди. Комбинацията от изброените вещества има мощно въздействие върху контролния център на управление на хормоналния цикъл в мозъка и намалява повишената секреция на хормона пролактин, което го прави изключително ценен при лечението на мастодиния. Типичните физически, а също и психологически симптоми на ПМС могат да бъдат подобрени ефективно с този нехормонален растителен продукт, разработен специално за възстановяване на менструални нарушения и облекчаване на оплакванията, предшестващи началото на менструацията (пременструален синдром), като чувство за напрежение и подуване в гърдите (мастодиния).

- Типичните неразположения на ПМС могат ли да бъдат симптом на бременност? Как можем да ги различим?

- Да, могат! Симптомите на ПМС наистина много наподобяват симптомите при ранна бременност. Трудно можем да ги разграничим, въпреки че някои жени споделят, че познавайки поведението на тялото си, могат да разграничат ПМС и бременност. Разбира се, при липсата на месечно кървене и ПМС, който продължава повече от 2 седмици с по-интензивни симптоми е много вероятно да се касае за бременност.

- Хормоналния дисбаланс при жените провокира асоциации с периода на менопауза. Какво трябва да знаем за този период от живота на всяка жена?

- Менопаузата е естествен процес, през който преминава всяка една жена. Разбира се, менопаузата се проявява по различен начин, в зависимост от индивидуалните особености на всяка жена. При едни жени тя протича незабелязано, без особена промяна в качеството на живот, с незначителни симптоми, които по-скоро се свързват с постепенното изчезване на менструацията. При други жени по време на менопаузата в резултат на хормонални, физически и психо-социални промени, могат да настъпят доста неприятни симптоми, които да доведат до различни заболявания, а някои от симптомите могат да бъдат и сигнал за опасно заболяване, развиващо се в тази възраст. Менопаузата е момента от последното менструално кървене, след което в продължение на 1 година не настъпва менструация.

- Изведнъж ли настъпва менопаузата?

- Не! Настъпването на менопаузата е плавен процес, който се предшества от перименопаузата. Тогава настъпват промени, свързани с намаляването на хормоналните нива - естрогени и прогестерон, в резултат на което се понижава яйчниковата активност и настъпва нарушение в месечния цикъл. Намалява възможността за забременяване. Този период може да трае от три до пет години, след което настъпва същинския климактеричен период, наречен менопауза с най-изявени субективни оплаквания. Спира менструацията и симптомите се проявяват с по-голяма сила и дискомфорт. В периодът след менопаузата постепенно настъпва пълно преустановяване на функцията на яйчниците.

- Какво се случва с женския организъм при настъпване на менопаузата?

- Секрецията на естроген и прогестерон в яйчниците се регулира от хипоталамуса чрез гонадотропните рилизинг хормони (GnRH) и от предния дял на хипофизата чрез фоликуло-стимулиращ (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Когато обаче в яйчниците липсват или няма достатъчно зреещи фоликули, то те не произвеждат естрогени и прогестерон и настъпва промяна в концентрацията им. Това е знак за мозъка да засили производството на тези хормони, за да се провокира зреенето на фоликулите и овулирането им, с цел възстановяване нивата на концентрация на фоликуло-стимулиращ (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Фоликуло-стимулиращия хормон възбужда производството на естрогени от фоликула. Лутеинизиращият хормон стимулира производството на прогестерон от жълтото тяло. Без достатъчно естрогени и прогестерон се нарушава обратната връзка с ЦНС.

С други думи въпреки по-високите нива на фоликуло-стимулиращ (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) производството на естрогени и прогестерон пада и хормоналната картина излиза от равновесие.

- Кога обикновено жените навлизат в този нов етап от живота си, наречен менопауза?

- Менопаузата засяга предимно жените след 40-45 годишна възраст. Цялата група на жените в менопауза е над милион българки, приблизително всяка четвърта жена. Повече от 70% от жените в менопауза проявяват в различна степен различни климактерични симптоми.

- Какви са симптомите на менопаузата при жените?

- Всяка жена е уникална и както месечния ѝ цикъл и бременността ѝ протичат по различен начин, така и менопаузата е индивидуално преживяване. Типично за всички симптоми, както физически, така и психически, е, че заради специфичните промени в производството на различните хормони, всеки един от тях се проявява с различна сила, в различно време. Най-често срещаните оплаквания на жената в менопаузата са: топли вълни, спонтанни изпотявания, нарушения в съня, нервност. Разбира се наблюдават се и други симптоми, като покачване на теглото, изтъняване на косъма, косопад, болки по време на цикъл, обилно кървене, спонтанни изпотявания, замайване, болки и/или напрежение в гърдите, сухота на влагалището, вагинална атрофия, неспособност за контролиране позивите на уриниране, цистити, отпускане на кожата.

- Как да се справим със симптомите по време на менопауза?

- За никого не е тайна, че активния начин на живот, здравословното хранене, избягването на вредните навици като прекомерната употреба на алкохол и тютюнопушене са предпоставка за подобряване качеството на живот. Подобряването на качеството на сън, повишаването на физическата активност, както и приемът на витамин D, витамин Е, калций и магнезий могат да помогнат на жените да преминат по-лесно през този етап, без симптомите да се отразят негативно на тяхното ежедневие. Ако това не помогне, може да се консултирате със своя лекар. Най-вероятно той ще ви посъветва как да облекчите неприятните симптоми и ще изпише подходящото за вас лекарство.

- Стигаме до най-важния въпрос - какви са възможните терапии за лечение на менопаузалните симптоми?

Цялото интервю с д-р Гемеджиев четете тук >>

ИЗБРАНО

Днес

"Ню Йорк Таймс": Защо този малък украински град на върха на хълм е следващата голяма цел на Русия

15675

Корнер

Легендите от САЩ '94 спретнаха 8-голово шоу под дъжда в Търново, а Стоичков запя

39338

Бизнес

"Главболгарстрой" е избран за строителството по проекта за разширение на производството на катодна м...

7598

IT

Китай изстреля трима души към космическата си станция

1986

Impressio

Новата градска инсталация на мястото на мавзолея струва 100 000 лева

3274

URBN

Тайните градини на Венеция

955

Trip

Работодатели от туристическия бранш завеждат колективен иск срещу държавата

6342

Вкусотии

Балканска кухня с шеф Андре Токев

1280

Времето

В следващите дни: слънчево, но ветровито, температурите ще се повишат слабо

1090