По думите на учения на тази възраст пикочният мехур още не е укрепнал достатъчно, а детето е принудено да задържа отделянето на урина по-дълго. Според Ходжес ранното сядане на гърне може да доведе до редица заболявания, включително до увреждане на бъбреците и дори до инфекции на пикочната система.

Проф. Ходжес е уверен, че детето трябва напълно да следва позивите на тялото и незабавно да ги удовлетворява. Когато то само си изгради режим, тогава може да се слага на гърне. По данни на сп. "Journal of Neurogastroenterology and Motility" през последните 10 години подобни проблеми, свързани с пикочната система, са започнали да се проявяват 4 пъти по-често.